영구치는 몇 살부터, 어떤 순서로 나오나요?
영구치는 만 6세 전후에 시작해 만 13세 무렵 둘째 큰어금니가 나오면서 사랑니를 뺀 28개가 모두 자리를 잡습니다. 순서는 대체로 첫 큰어금니와 아래 가운데 앞니가 먼저, 이어서 위 앞니와 옆 앞니, 초등학교 고학년에 송곳니와 작은어금니, 마지막으로 둘째 큰어금니입니다. 영구치 나는 시기는 아이마다 1년 안팎 차이가 흔하고, 여자아이가 몇 달 빠른 경향이 있습니다. 앞니 자리는 유치가 빠지면서 바로 영구치로 바뀌는 구간이라 유치 빠지는 순서와 함께 보면 흐름이 더 분명해집니다.
나이별 영구치 나는 시기는 어떻게 되나요?
| 영구치 | 대략 나오는 나이 | 유치와의 관계 |
|---|---|---|
| 첫 큰어금니(6세 구치) | 만 6~7세 | 유치 뒤 빈자리에 새로 나옴 |
| 가운데 앞니 | 만 6~8세 | 유치 앞니를 밀어내고 나옴 |
| 옆 앞니 | 만 7~9세 | 유치 옆 앞니 자리 |
| 송곳니 | 만 9~12세 | 유치 송곳니 자리 |
| 작은어금니 | 만 10~12세 | 유치 어금니 자리 |
| 둘째 큰어금니(12세 구치) | 만 11~13세 | 첫 큰어금니 뒤에 새로 나옴 |
| 사랑니 | 만 17세 이후 | 나오지 않거나 매복되는 경우도 있음 |
어금니 나는 시기에서 보호자가 자주 놓치는 것은 첫 큰어금니입니다. 이 치아는 빠지는 유치 없이 맨 뒤 잇몸에서 조용히 올라오기 때문에, 유치 어금니로 알고 관리를 소홀히 하다가 충치가 생기는 일이 있습니다. 둘째 큰어금니도 같은 방식으로 첫 큰어금니 뒤에 새로 나오며, 중학생 무렵이라 보호자의 관심에서 멀어지기 쉬운 만큼 나오는 시점에 한 번 더 살펴보는 것이 좋습니다.
6세 구치는 왜 중요한가요?
6세 구치는 위아래 맞물림의 기준이 되는 치아입니다. 교정에서 어금니 관계를 1급, 2급, 3급으로 나누는 기준도 이 치아의 위치이며, 앞니와 턱의 관계를 판단할 때 출발점이 됩니다. 씹는 면의 홈이 깊고 아이 칫솔질이 닿기 어려운 맨 뒤에 있어 충치가 잘 생기므로, 나온 직후 홈을 메우는 실란트를 검토하는 경우가 많습니다. 이 치아를 충치로 일찍 잃으면 앞뒤 치아가 기울어 교합 전체가 흔들릴 수 있습니다. 6세 구치가 기울어 나오거나 앞 유치 어금니 뿌리 밑으로 걸려 나오지 못하는 경우도 있어, 만 7세 전후 첫 검진에서 위치를 확인하는 이유가 여기에 있습니다.
영구치가 늦게 나면 걱정해야 하나요?
"또래보다 반년 늦으면 영구치가 없는 것 아닌가요?" 대부분은 개인차입니다. 다만 같은 이름의 치아가 반대쪽은 나왔는데 한쪽만 6개월 넘게 소식이 없으면, 영구치가 방향을 잘못 잡았거나 원래 없는 경우를 엑스레이로 확인하는 것이 빠릅니다.
"어금니가 나오면서 아프다고 해요. 충치인가요?" 큰어금니가 잇몸을 뚫고 나올 때는 잇몸이 붓고 씹을 때 불편해하는 일이 흔합니다. 잇몸이 덮인 부분에 음식물이 끼어 염증이 생길 수 있으니 그 부위를 부드럽게 닦아 주고, 붓기가 심해지거나 열이 나면 진료를 받습니다.
"새로 난 영구치가 누렇게 보여요." 영구치는 유치보다 원래 색이 진하고 투명도가 달라 나란히 있으면 더 누렇게 보입니다. 표면에 하얀 얼룩이나 패인 곳이 있는 경우만 따로 확인하면 됩니다.
"영구치가 비뚤게 나오면 바로 교정해야 하나요?" 처음에는 비스듬히 나왔다가 혀와 입술의 힘으로 자리를 찾는 경우가 많습니다. 공간이 뚜렷하게 부족하거나 위아래가 거꾸로 물릴 때만 시기를 앞당겨 판단합니다.
어금니 나는 시기에 집에서 무엇을 챙기면 되나요?
어금니 나는 시기는 칫솔이 가장 닿기 어려운 시기이기도 합니다. 큰어금니가 반쯤 올라온 동안에는 잇몸이 씹는 면 일부를 덮고 있어 그 틈에 음식물과 세균막이 쉽게 쌓이고, 아이 혼자 하는 양치로는 이 부분을 거의 닦지 못합니다. 초등학교 저학년까지는 보호자가 마무리 양치를 해 주되, 칫솔을 입 옆에서 비스듬히 넣어 맨 뒤 어금니 씹는 면을 따로 문질러 주는 것이 요령입니다. 불소가 든 치약을 아이 나이에 맞는 양으로 쓰고, 단 음료를 자주 마시는 습관은 어금니 나는 시기에 특히 줄이는 편이 좋습니다.
어금니가 나는 동안 아이가 한쪽으로만 씹거나 딱딱한 음식을 피한다면 잇몸 불편 때문인 경우가 많습니다. 며칠 지나 잇몸이 가라앉으면 다시 양쪽으로 씹게 되므로 지켜보면 되지만, 2주 넘게 한쪽 씹기가 이어지거나 잇몸에서 피와 고름이 보이면 진료를 받습니다. 영구치 나는 시기는 정기 검진 간격을 6개월 정도로 맞추면 맹출 순서와 충치를 함께 확인할 수 있어 관리가 수월합니다.
치과에서 확인이 필요한 신호는 무엇인가요?
- 좌우 같은 영구치가 6개월 이상 차이 나게 나옵니다.
- 만 8세가 되도록 6세 구치나 영구 앞니가 하나도 보이지 않습니다.
- 유치가 빠진 지 6개월이 넘었는데 그 자리 잇몸이 그대로입니다.
- 새로 나온 어금니가 앞으로 심하게 기울었거나 앞 치아에 걸려 있습니다.
- 위아래 앞니가 거꾸로 물리거나 한쪽으로 어긋나 맞물립니다.
이런 신호가 하나라도 있으면 파노라마 엑스레이 한 장으로 아직 나오지 않은 영구치의 개수와 위치, 나올 공간을 함께 볼 수 있습니다. 성장기에 확인해야 할 교정 신호는 아이 교정 상담 신호에서도 안내합니다.
참고 자료
바른얼굴교정치과에서는
바른얼굴교정치과는 성장기 아이 검진에서 엑스레이와 정밀 CT로 아직 나오지 않은 영구치의 개수와 위치, 나올 공간을 확인하고, 치과교정과 전문의가 지켜볼 것과 개입할 것을 나눠 보호자에게 설명합니다. 6세 구치의 맞물림과 앞니 관계를 기준으로 성장기 1차 교정이 필요한지 판단하며, 진료는 보호자 동반 진료실에서 진행합니다.
자주 묻는 질문
- 6세 구치는 유치인가요, 영구치인가요?
- 영구치입니다. 유치가 빠지지 않은 맨 뒤 자리에 새로 나오기 때문에 유치로 착각하기 쉬우며, 오래 써야 하는 치아라 충치 관리가 중요합니다.
- 아이가 만 7세인데 어금니가 아직 안 보여요.
- 6세 구치는 만 7세 무렵까지 나오는 경우도 흔합니다. 만 8세가 지나도 보이지 않거나 한쪽만 나왔다면 엑스레이로 위치를 확인합니다.
- 어금니가 나올 때 잇몸이 부었어요. 어떻게 하나요?
- 큰어금니가 잇몸을 뚫고 나올 때 붓고 불편한 것은 흔합니다. 음식물이 끼지 않게 부드럽게 닦아 주고, 붓기가 커지거나 열이 나면 진료를 받습니다.
- 12세 구치가 나오면 교정 시기를 놓친 건가요?
- 그렇지 않습니다. 영구치열이 갖춰진 뒤가 치열 정렬 교정의 일반적인 시기이고, 성장 조절이 필요한 골격 문제만 더 이른 판단이 필요합니다.
- 영구치가 원래 없는 경우도 있나요?
- 있습니다. 옆 앞니나 작은어금니가 선천적으로 없는 경우가 드물지 않아, 유치가 오래 버티거나 영구치가 안 나오면 엑스레이로 확인합니다.
- 사랑니도 영구치 나는 시기에 포함되나요?
- 사랑니는 보통 만 17세 이후에 나오며, 나오지 않거나 잇몸 속에 묻혀 있는 경우도 많아 영구치 28개와 따로 봅니다.