덧니는 꼭 교정해야 하나요?
결론부터 말하면, 덧니가 있다고 모두 당장 교정해야 하는 것은 아니지만, 겹친 정도가 크거나 위생과 맞물림에 영향을 주고 있다면 교정을 권하는 경우가 많습니다. 덧니는 치아 크기에 비해 턱이 좁아 마지막에 나오는 송곳니가 자리를 찾지 못하고 바깥으로 밀려나며 생깁니다. 이렇게 겹친 부위는 칫솔모가 닿지 않는 틈이 생기고, 그 자리에 치태가 쌓이면 충치와 잇몸 염증이 반복되기 쉽습니다. 또 송곳니는 옆으로 턱을 움직일 때 다른 치아를 보호하는 역할을 하는데, 이 치아가 제자리에 없으면 어금니가 그 부담을 대신 받게 됩니다. 그래서 덧니 교정 여부는 겉모습보다 "관리가 되는가, 맞물림에 부담이 있는가"로 판단합니다.
덧니를 그냥 두면 어떻게 되나요?
당장 아프지 않아도 시간이 지나면서 몇 가지 변화가 생길 수 있습니다. 겹친 틈의 충치는 눈에 잘 띄지 않아 늦게 발견되는 경우가 있고, 바깥으로 밀려난 치아는 잇몸뼈가 얇은 쪽에 서 있어 잇몸이 내려가기 쉽습니다. 나이가 들면 치아는 조금씩 앞쪽으로 모이려는 경향이 있어 겹침이 더 심해지기도 합니다. 반대로 겹침이 가볍고 관리가 잘 되며 맞물림에 문제가 없다면 정기 검진으로 지켜보는 선택도 가능합니다.
덧니 교정은 공간을 어떻게 만드나요?
| 방법 | 무엇을 하나요 | 어떤 경우에 검토하나요 |
|---|---|---|
| 발치 | 작은 어금니를 빼서 자리를 만듭니다 | 공간 부족량이 크거나 입이 함께 나와 있을 때 |
| 치간삭제 | 치아 옆면을 아주 얇게 다듬어 틈을 만듭니다 | 부족량이 작을 때 |
| 치열 확장 | 치열의 폭을 넓혀 자리를 만듭니다 | 위턱이 좁을 때, 특히 성장기 |
| 어금니 후방 이동 | 미니스크류로 어금니를 뒤로 보냅니다 | 뒤쪽에 여유 공간이 있을 때 |
어느 방법을 쓸지는 구강 스캔으로 치아 크기와 치열 길이를 재서 "몇 밀리미터가 모자란가"를 계산한 뒤 정합니다. 같은 덧니라도 입이 나와 있는 사람은 발치로 앞니를 함께 들여보내는 것이 옆모습에 유리할 수 있고, 입매가 이미 들어가 있는 사람은 비발치가 맞을 수 있습니다. 비발치가 가능한 조건은 비발치 교정 조건에서 자세히 확인할 수 있습니다.
덧니 교정은 어떤 순서로 진행되나요?
먼저 정밀 검사로 공간 부족량과 잇몸뼈 두께, 어금니 맞물림을 확인하고 공간을 만들 방법을 정합니다. 발치를 하는 경우에는 장치를 붙이고 나서 정해진 시점에 작은 어금니를 빼고, 비발치라면 치열을 넓히거나 치아 옆면을 다듬으며 자리를 만듭니다. 이어서 얇고 유연한 철사부터 시작해 겹친 치아를 조금씩 풀고, 확보된 공간으로 송곳니를 끌어와 치열 안에 세웁니다. 송곳니가 제자리에 오면 남은 틈을 닫고 위아래 맞물림을 다듬는 마무리 단계로 넘어갑니다. 덧니였던 치아는 원래 자리로 돌아가려는 힘이 비교적 강해, 장치를 뗀 뒤에는 유지장치를 꾸준히 착용해야 결과가 유지됩니다. 유지 관리는 교정 유지장치 가이드에서 확인할 수 있습니다.
덧니 하나만 부분교정으로 고칠 수 있나요?
덧니가 가볍고 어금니 맞물림이 정상이며 필요한 공간이 작다면 앞니 구간만 움직이는 부분교정을 검토할 수 있습니다. 하지만 덧니는 대개 치열 전체의 공간 부족에서 생기므로, 공간 확보 없이 앞쪽만 정리하면 앞니가 앞으로 뻗거나 교정 후 다시 틀어질 수 있습니다. 부분교정이 맞는지는 공간 분석과 맞물림 평가로 판단하고, 조건은 앞니 부분교정에서 볼 수 있습니다.
아이의 덧니는 언제부터 관리할 수 있나요?
성장기에는 덧니가 생기기 전에 공간을 지키는 방법이 있습니다. 유치가 일찍 빠지거나 충치로 크기가 줄면 뒤쪽 치아가 앞으로 밀려와 송곳니 자리가 좁아지는데, 이때 공간을 유지하는 장치를 쓰거나 위턱이 좁으면 확장으로 자리를 넓혀 줄 수 있습니다. 송곳니는 보통 열 살 전후부터 나오기 시작하므로 그 전에 검진해 자리가 충분한지 보는 것이 좋습니다. 아이의 교정 신호는 어린이 교정 신호에서 확인할 수 있습니다.
덧니 교정 전에 드는 걱정, 사실은 어떤가요?
첫째, "생니를 네 개나 빼야 하나"라는 걱정입니다. 발치는 부족량이 클 때 쓰는 방법 중 하나이고, 위아래 모두 빼는지, 위에만 빼는지, 빼지 않는지는 계산 결과에 따라 달라집니다.
둘째, "덧니를 그냥 뽑으면 빠르지 않나"라는 생각입니다. 송곳니는 뿌리가 길고 옆으로 씹을 때 중요한 역할을 해서, 덧니인 송곳니 자체를 빼는 경우는 드뭅니다. 보통은 그 뒤의 작은 어금니로 공간을 만들고 송곳니를 제자리로 옮깁니다.
셋째, "병원마다 발치 여부가 다르다"는 혼란입니다. 옆모습을 얼마나 바꿀지에 대한 판단이 다르기 때문인 경우가 많습니다. 각 병원에 공간 부족량과 예상 옆모습 변화를 숫자로 물어보면 비교가 쉬워집니다.
상담 전에 무엇을 확인하면 좋을까요?
- 덧니 주변에 음식물이 자주 끼거나 잇몸에서 피가 나는지
- 웃을 때 입술이 덧니에 걸리거나 입술 안쪽에 상처가 나는지
- 입이 나와 보이는 것도 함께 고치고 싶은지
- 성장기 자녀라면 송곳니가 아직 나오지 않았는지
- 이사나 진학처럼 2년 안에 생활 변화가 예정돼 있는지
참고 자료
바른얼굴교정치과에서는
바른얼굴교정치과는 덧니 상담에서 iTero Lumina 구강 스캔으로 공간 부족량을 계산하고, 정밀 CT로 잇몸뼈 두께와 치열 폭을 확인한 뒤 치과교정과 전문의인 대표원장이 발치와 비발치 중 어느 쪽이 맞는지 근거와 함께 설명합니다. 위턱이 좁은 경우에는 비발치 확장교정을, 성장기 아이는 송곳니 자리를 미리 관리하는 계획을 검토합니다.
자주 묻는 질문
- 덧니 교정은 무조건 이를 빼나요?
- 아닙니다. 공간 부족량이 작으면 치간삭제나 치열 확장으로 비발치 계획이 가능한 경우가 있습니다. 부족량과 옆모습을 함께 보고 정합니다.
- 덧니를 그냥 두면 어떻게 되나요?
- 겹친 부위에 충치와 잇몸 질환이 생기기 쉽고, 나이가 들며 겹침이 심해지기도 합니다. 겹침이 가볍고 관리가 잘 되면 지켜보는 선택도 가능합니다.
- 덧니인 송곳니를 뽑으면 안 되나요?
- 송곳니는 뿌리가 길고 옆으로 씹을 때 다른 치아를 보호해서 함부로 빼지 않습니다. 보통 작은 어금니로 공간을 만들고 송곳니를 제자리로 옮깁니다.
- 덧니 교정 기간은 얼마나 걸리나요?
- 부분교정이 가능한 가벼운 경우는 수개월, 발치가 필요한 전체 교정은 1년 반에서 2년 이상이 걸리는 경우가 많습니다. 정확한 기간은 공간 분석 후 안내받을 수 있습니다.
- 아이 송곳니가 덧니로 날 것 같은데 언제 보면 되나요?
- 앞니가 영구치로 바뀌는 시기에 검진하면 송곳니 자리가 부족한지 미리 알 수 있습니다. 성장기에는 공간 관리로 덧니를 줄일 여지가 생기기도 합니다.